Cukrzyca

Cukrzyca to przewlekła patologia endokrynologiczna, która rozwija się u osób z insulinoopornością i dysfunkcją trzustki. Towarzyszy uporczywa hiperglikemia. Pacjenci są stale spragnieni, skarżą się na częste opróżnianie pęcherza. Choroba opiera się na niedoborze własnej insuliny na tle podwyższonego poziomu glukozy. Na tle cukrzycy często zaburzony jest apetyt, pogarsza się ogólne samopoczucie, rany i owrzodzenia nie goją się dobrze. Choroba ma charakter przewlekły, charakteryzuje się ciągłym postępem. Brak terapii jest obarczony udarem, niewydolnością nerek, zawałem serca, znacznym spadkiem ostrości wzroku. Gwałtowne wahania poziomu cukru we krwi mogą powodować śpiączkę hiper- lub hipoglikemiczną.

Objawy

Cukrzyca rozwija się stopniowo, we wczesnych stadiach może nie występować żadne specyficzne objawy. Często naruszenie jest wykrywane przypadkowo podczas następnej zaplanowanej kontroli.

Postęp choroby prowadzi do skarg na:

• pragnienie i suchość w ustach
• bezsenność
• skurcze kończyn dolnych
• swędzenie skóry
• inwalidztwo
• zmniejszona labilność emocjonalna
• obfite i częste oddawanie moczu
• zwiększony apetyt
• suchość skóry i błon śluzowych, która obfituje w pęknięcia, zmiany wrzodziejące
• pogorszenie ostrości wzroku.

Procesy regeneracji spowalniają: rany, owrzodzenia, skaleczenia goją się przez długi czas. Wrażliwość w nogach zmniejsza się, aż do całkowitego drętwienia. Możliwy jest postęp otyłości. W miarę rozprzestrzeniania się choroby włosy na nogach zaczynają wypadać, a owłosienie skóry twarzy może się nasilać. Na ciele powstają Xanthomy - małe żółte formacje.

Układ moczowo-płciowy często cierpi: u kobiet często rozpoznaje się zapalenie sromu i pochwy, a u kobiet zapalenie żołędzi i napletka. Procesy metaboliczne są zaburzone, obrona jest zmniejszona, organizm staje się mniej odporny na zmiany zakaźne. Długotrwały brak opieki medycznej może prowadzić do osteoporozy. Towarzyszą temu dolegliwości bólowe stawów i kręgosłupa, deformacja kości i naruszenie ich integralności.

Powoduje

Cukrzycy towarzyszy insulinooporność tkanek. Oznacza to, że stają się mniej wrażliwe na działanie insuliny. Jednocześnie poziom insuliny w osoczu krwi często pozostaje w normie, a poziom cukru znacznie wzrasta. Choroba jest często diagnozowana u pacjentów w starszych grupach wiekowych.

Wśród czynników predysponujących, które powodują naruszenie, są:

• dziedziczna predyspozycja
• błędy żywieniowe
• choroby sercowo-naczyniowe
• chroniczny stres
• niewydolność kory nadnerczy
• nadwaga

Cukrzyca może rozwijać się na tle długotrwałego stosowania niektórych grup leków.

insulinooporność

Insulinooporność jest stanem patologicznym leżącym u podstaw mechanizmów rozwoju cukrzycy. W organizmie zmniejsza się wrażliwość tkanek na działanie insuliny. Może nie być żadnych konkretnych objawów. Naruszeniu towarzyszy nadwaga, podwyższone ciśnienie krwi.

U pacjentów obserwuje się progresję stłuszczenia wątroby, na skórze mogą tworzyć się przebarwione obszary: czarna akantoza. Aby zidentyfikować naruszenie, konieczne jest wykonanie badania krwi na glukozę, insulinę, sprawdzenie wskaźnika HOMA. Podstawą terapii jest korekta diety, umiarkowana aktywność fizyczna.

Nadwaga

Osoby z nadwagą są zagrożone: tkanka tłuszczowa blokuje podatność tkanek na działanie insuliny. Jest to jeden z kluczowych czynników prowadzących do rozwoju choroby. Nadwaga jest wykrywana przez ponad 89% w przypadku cukrzycy. Przyczyną takiego naruszenia może być prowadzenie siedzącego trybu życia, predyspozycje dziedziczne, zaburzenia metaboliczne. Konieczna jest korekta medyczna, badanie stanu psychicznego, dobór odpowiedniej diety.

Guz trzustki

Guzy trzustki mogą wywoływać cukrzycę u osób w różnym wieku. Zazwyczaj te nowotwory są łagodne i nie powodują określonych objawów, dopóki nie staną się duże. Brak terminowej terapii jest obarczony przekształceniem łagodnego guza w złośliwy. Jednocześnie pojawiają się objawy ogólnego zatrucia, obserwuje się ucisk okolicznych narządów, cierpią naczynia i zakończenia nerwowe.

Aby potwierdzić diagnozę, zaangażowane są następujące badania diagnostyczne:

• Markery nowotworowe
• tomografia komputerowa
• Rezonans magnetyczny
• przebicie
• biopsja

Protokół leczenia dobierany jest indywidualnie. W większości przypadków wskazana jest operacja. W przypadku złośliwości procesu patologicznego dodatkowo przepisuje się chemioterapię i radioterapię.

Siedzący tryb życia

Przy braku aktywności ruchowej cierpią mitochondria, stacje energetyczne każdej komórki w ciele. Pociąga to za sobą zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, pogorszenie nastroju i skłonność do depresji. Wielu pacjentów z cukrzycą ma tendencję do odczuwania stresu, rzadko uprawia sport. Nawet codzienne 15-minutowe treningi mogą aktywować procesy metaboliczne, poprawiać podatność komórek na insulinę i zmniejszać ryzyko cukrzycy. Jeśli nie można ćwiczyć codziennie, pokazywana jest wędrówka na świeżym powietrzu w szybkim tempie. Zaleca się spacerowanie i przebywanie na świeżym powietrzu przez co najmniej pół godziny dziennie.

Choroby sercowo-naczyniowe

Pod wpływem chorób układu krążenia zmniejsza się wrażliwość tkanek na insulinę i wzrasta ryzyko rozwoju cukrzycy.

Największą czujność powinny wykazywać osoby, u których zdiagnozowano takie zaburzenia:

• miażdżyca
• nadciśnienie tętnicze
• choroba wieńcowa.

IHD to uszkodzenie mięśnia sercowego, które pojawia się, gdy dopływ krwi do mięśnia sercowego jest niewystarczający. Jest najczęstszą przyczyną zgonów, przekraczającą 75%. Najczęściej obserwowany u pacjentów z nadciśnieniem, hiperlipidemią, hipodynamią, otyłością, a także u palaczy. Ważne jest, aby leczyć pierwotne przyczyny choroby w odpowiednim czasie, regularnie badanym przez kardiologa.

Niewłaściwe odżywianie

Istotnym czynnikiem jest dieta osób chorych na cukrzycę. Są skłonni do przejadania się, cierpią na niedobory składników odżywczych. Często mają niedobory takich niezbędnych substancji:

• minerały w tym chrom, selen, mangan, żelazo, cynk, miedź
• wielonienasycone kwasy tłuszczowe – zdrowe tłuszcze występujące w dzikich rybach, ghee, wysokiej jakości oleje roślinne tłoczone na zimno
• białko, które jest budulcem dla nowych komórek i tkanek
• substancje rozpuszczalne w tłuszczach: witaminy A, E, D.

W diecie często dominują węglowodany proste i cukier, które negatywnie wpływają na mikroflorę jelitową, obniżają właściwości ochronne organizmu. Jeśli do organizmu dostanie się nadmiar cukru i węglowodanów, powoduje to skoki glukozy i przeciąża trzustkę.

Choroby endokrynologiczne

Cukrzyca może rozwijać się na tle chorób endokrynologicznych:

• zapalenie trzustki
• niewydolność przysadki
• niedoczynność tarczycy
• nadczynność tarczycy
• tyreotoksykoza
• dysfunkcja nadnerczy.

W tym przypadku wymaga kompleksowego wpływu na pierwotną przyczynę, która wywołała cukrzycę. Pacjenci często otrzymują leki hormonalne: kursy lub regularnie. Ważne jest również wyeliminowanie źródła stresu, normalizacja snu. Ważne jest, aby zapewnić wystarczającą ilość jodu, selenu, cynku i żelaza, aby zapewnić prawidłowe funkcjonowanie gruczołów dokrewnych.

Choroba zakaźna

Manifestację cukrzycy często obserwuje się w przypadku długotrwałej postępującej choroby zakaźnej:

• opryszczka
• Wirusowe zapalenie wątroby
• opryszczka

Przewlekła infekcja wyczerpuje mechanizmy obronne organizmu, czyniąc go bardziej podatnym na inne choroby. Pierwotna manifestacja zapalenia wątroby może stać się objawem choroby wirusowej. W takim przypadku ważna jest praca z pierwotną przyczyną - źródłem infekcji i zmniejszenie wiremii w organizmie. Aby to zrobić, użyj leków przeciwwirusowych, immunostymulantów, leków do korekcji objawowej.

Leki

Niektóre grupy leków mogą również wywoływać objawy cukrzycy u osób starszych lub w średnim wieku.

Grupa ryzyka obejmuje osoby, które podejmują:

• syntetyczne kortykosteroidy
• leki moczopędne
• cytostatyki

Leki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli leki powodują insulinooporność i zwiększają ryzyko zachorowania na cukrzycę, wskazane jest ponowne rozważenie wizyty, dostosowanie dawki i wybór alternatywnych środków w celu jej zastąpienia. Niemożliwe jest samodzielne przepisywanie lub zaprzestanie przyjmowania leków, ponieważ może to pogorszyć przebieg choroby podstawowej, w leczeniu której zalecono opisane leki.

Przewlekła niewydolność kory nadnerczy

Niewydolność nadnerczy często prowadzi do rozwoju cukrzycy. Występuje u pacjentów z niedostateczną sekrecją hormonalną nadnerczy. Charakterystyczne objawy: brązowa pigmentacja skóry, błon śluzowych, uczucie osłabienia, wymioty, biegunka, zaburzenia świadomości. Towarzyszą temu zaburzenia wodno-elektrolitowe, dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego. Leczenie odbywa się w sposób kompleksowy: eliminuje się przyczynę, stosuje się kortykosteroidy, leki objawowe.

Możliwe komplikacje

Brak terminowego leczenia cukrzycy jest obarczony takimi komplikacjami:

• Angiopatia cukrzycowa - zwiększona przepuszczalność naczyń, zwiększone ryzyko zakrzepicy, choroby sercowo-naczyniowe.
• Stopa cukrzycowa - występuje na tle zaburzeń krążenia w kończynach dolnych.
• Wrzody troficzne kończyn dolnych.
• Polineuropatia cukrzycowa, stan, który atakuje nerwy obwodowe, występuje u ponad 70% pacjentów z cukrzycą. Z czasem polineuropatia może przekształcić się w neuropatię. Ta komplikacja jest rzadka, ale wymaga szybkiej, wysokiej jakości opieki medycznej.
• Nefropatia cukrzycowa, w której upośledza ukrwienie naczyń nerek i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności nerek.
• Śpiączka cukrzycowa jest najgroźniejszym powikłaniem, które grozi śmiercią.

Hiperglikemia występuje, gdy występuje znaczny wzrost stężenia glukozy we krwi. Towarzyszy temu osłabienie, ogólne złe samopoczucie, utrata apetytu, ból głowy. Jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki, pacjent zaczyna czuć się źle, wymiociny mają zapach acetonu. Łagodzi ból brzucha, obniża ciśnienie krwi. Aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom, ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpocząć leczenie insulinooporności/cukrzycy i stale monitorować poziom glukozy we krwi. Niemożliwe jest samodzielne dobranie leków, ponieważ mogą one nie mieć odpowiedniego efektu terapeutycznego i powodować komplikacje.

Z którym lekarzem się skontaktować

Przy pierwszych objawach cukrzycy zaleca się konsultację z endokrynologiem. Lekarz przeprowadzi kompleksową diagnozę z wykorzystaniem technik laboratoryjnych i instrumentalnych, określi stopień zaawansowania zaburzenia. W przyszłości mogą być wymagane konsultacje innych lekarzy: kardiologa, dietetyka, onkologa, ginekologa. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarzy i powstrzymanie się od samoleczenia.

Diagnostyka

Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje kompleksową diagnozę:

• poziom glukozy we krwi na pusty żołądek
• ciała ketonowe i cukier w moczu
• hemoglobina glikozylowana
• C-peptyd
• insulina
• testowanie tolerancji glukozy.

Aby określić poziom cukru w moczu, stosuje się specjalne paski testowe. W celu szybkiego wykrycia powikłań cukrzycy zaleca się przeprowadzenie badania ultrasonograficznego nerek, reowazografii kończyn, a także sprawdzenie stanu strukturalnego i funkcjonalnego mózgu.

Leczenie

Protokół leczenia dobierany jest dla każdego pacjenta indywidualnie. Jednocześnie bierze się pod uwagę wiek, współistniejące choroby przewlekłe, somatyczne. Terapię prowadzi się do końca życia, pacjent musi być pod stałym nadzorem endokrynologa. W pierwszym etapie dokonują przeglądu diety, zmniejszają liczbę posiłków.

Optymalne są dwa posiłki dziennie, bez przekąsek. Śniadanie ze zdrowymi tłuszczami, białkiem, węglowodanami można otrzymać z warzyw. Produkty piekarnicze, źródła cukru i inne proste węglowodany są całkowicie usunięte z diety. Porcje są małe, zapewniają uczucie sytości dzięki zbilansowanemu składowi i obecności tłuszczu.

Korekta narkotyków obejmuje stosowanie takich grup leków:

• środki hipoglikemizujące
• leki przywracające krążenie krwi i mikrokrążenie
• leki na nadciśnienie (jeśli są wskazane)

Schemat leczenia dobierany jest indywidualnie i często uzupełniany kompleksami witaminowo-mineralnymi, aminokwasami: tauryną, glicyną. Leki nie pomogą całkowicie wyeliminować problemu. Od pacjenta wymaga się odpowiedzialnego podejścia do korygowania stylu życia i przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza.

Pacjenci z cukrzycą wykazują umiarkowaną aktywność fizyczną. Pozwala to uniknąć dalszego postępu procesu patologicznego i rozwoju powikłań. Zalecane codzienne spacery, joga, pływanie, gimnastyka, ćwiczenia oddechowe. Najlepsza opcja - zajęcia pod okiem instruktora. Zaleca się wcześniejsze omówienie objętości ładunków z lekarzem.

Zapobieganie

Aby zapobiegać cukrzycy, ważne jest monitorowanie diety, normalizacja masy ciała, wyeliminowanie źródła stresu, przywrócenie trybu pracy, odpoczynku i snu. Ważne jest, aby przejrzeć dietę, uwzględnić wystarczającą ilość zdrowych tłuszczów, błonnika i ograniczyć węglowodany proste. Ważne jest, aby przywrócić sen: idź spać nie później niż o 23: 00, śpij w ciemnym, chłodnym pokoju.

Szczególną uwagę zwraca się na aktywność fizyczną: codzienne spacery na świeżym powietrzu, bieganie, szybki marsz, pływanie i wszelkie inne możliwe do wykonania rodzaje aktywności fizycznej. Brak aktywności fizycznej jest niedopuszczalny i może pogorszyć przebieg insulinooporności. Przydatne są praktyki oddechowe: pranajama, oddychanie Butejki, aby zapewnić wystarczający dopływ tlenu do tkanek.

Osobom i grupom ryzyka zaleca się monitorowanie wskaźników glukozy i hemoglobiny glikozylowanej, insuliny. Przy pierwszych oznakach naruszenia odmów samoleczenia i zwróć się do doświadczonego endokrynologa.

Rokowania dla pacjentów, którzy szybko zwrócili się o pomoc medyczną i zmienili swój styl życia, są w większości korzystne. Mogą żyć długo, wysokiej jakości, bez groźnych powikłań choroby. Brak terapii prowadzi do skrócenia oczekiwanej długości życia i ostrych/przewlekłych powikłań.